Sérodiagnostic de la rubéole

19mar07

C’est une maladie qui touche principalement, les enfants et les adolescents, et représente un grand risque pour le foetus, si elle touche la femme enceinte non immunisée (par vaccination antérieure se pratiquant généralement à l’âge de puberté), d’où tout l’intérêt de cet examen pendant le premier trimestre de la grossesse.
Les anticorps font leur apparition à partir de 15 jours de la pénétration du virus.
Des taux élevés d’IgM, indiquent que l’infection date de moins de 6 semaines.
Des taux modérés et stables d’IgG, témoignent de l’ancienneté de l’infection.

Déroulement de l’examen sérologique:

Il s’agit d’un prélévement veineux, ne nécessitant pas en soi des conditions spéciales, en dehors de quelques précautions à prendre, relatives aux autres éventuels examens qui accompagnent habituellement cette investigation.
L’examen est à refaire 3 semaines plus tard, si l’on soupçonne une inféction récente.

Interprétation des résultats:

Pendant la primo-infection, le taux d’anticorps s’élève dès le premier mois, concernant successivement, les IgM, les IgA et puis enfin les IgG.
Chez la femme enceinte, l’apparition d’IgM évoque l’infection maternelle. Une analyse du sang du cordon ombilical s’impose dans ce cas là, la rubéole étant une maladie tératogène (qui donne des anomalies et des malformations, consécutives à une perturbation du développement embryonnaire ou fœtal), permettant la transmission du virus de la maman à son foetus (le virus de la rubéole est capable de traverser la membrane placentaire).

L’infection à rubéole, ne survient qu’une seule fois , l’organisme étant immunisé par la présence d’IgG durant toute la vie.

Considérations particulières:

Si l’examen de la femme enceinte n’évoque pas la présence d’IgG, ce qui veut dire que son organisme n’est pas ou pas encore immunisé contre la maladie, il est alors indispensable de répéter les investigations une fois tous les mois.

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